Primera cirugía fetal intrauterina de espina bífida en RD

A Raúl Alcántara y a Lisanna Pérez les cambió la vida cuando, a las 18 semanas de gestación, la madre de 32 años se realizó una sonografía para confirmar que el bebé que esperaba era hembra. En la misma se descubrió que la pequeña Stella María tenía espina bífida, una afección que ocurre cuando la columna vertebral y la médula espinal no se forman adecuadamente, pudiendo dejar secuelas como hidrocefalia, parálisis en las extremidades, falta de control en los esfínteres y daño neuronal.

A través de la Fundación Dominican Fetal Center, Lisanna pudo ser intervenida a las 24 semanas de embarazo, realizándose así la primera cirugía fetal intrauterina de espina bífida mediante técnica fetoscópica en República Dominicana. 

Stella María nació el pasado 11 de septiembre, pudiendo completar las 38 semanas de gestación, y con plena capacidad para mover sus pies sin necesidad de válvula.

"Es un hito histórico para la cirugía mínimamente invasiva", afirmó el cirujano fetal Ramiro Díaz, director de Dominican Fetal Center.

De acuerdo con el especialista venezolano radicado en República Dominicana, lo ideal es que el diagnóstico de espina bífida se realice entre las semanas 17 y 26, para que el feto pueda ser operado antes de las 28 semanas, tiempo sugerido por las guías médicas.

Explicó que la cirugía fetal es muy delicada porque el ambiente del bebé en el útero "no conoce bacterias, virus ni hongos". Para la madre, quien recibe anestesia general, aumenta los riesgos de infección. También sube la posibilidad de que ocurra un parto prematuro, razón por la cual, la mayoría de estos bebés nacen a las 32 semanas.

Tanto Ramírez como el ginecólogo Orlando Mogena hablaron sobre la importancia de consumir ácido fólico desde antes de la mujer salir embarazada para una buena formación de la columna, así como una dierta rica y balanceada. Asimismo, realizar una sonografía morfológica a todas las madres embarazadas cuando alcancen la semana 20 de gestación para descartar cualquier condición en el bebé.

En tanto, el doctor Whaner Sánchez señaló que, aunque en República Dominicana hay un amplio subregistro, la data oficial indica que, en el año 2023, en el país hubo 40 pacientes que nacieron con espina bífida.

Normalmente, los bebés con espina bífida en nuestro país reciben un diagnóstico tardío, cerca de las 30 semanas de desarrollo.

Dos años de entrenamiento

Para poder realizar este procedimiento, los galenos estuvieron entrenándose durante dos años con el doctor José Luis Peiró, del Cincinnati Children's Hospital, creador de la técnica. La cirugía se realizó en el Centro Siglo 21, en San Francisco de Macorís.

Durante la cirugía, el bebé también recibe anestesia fetal, por lo que no siente ningún dolor.