En la línea caliente de la frontera, donde una consulta prenatal puede significar la diferencia entre la vida y la muerte, la República Dominicana ha decidido apostar fuerte por su futuro: las madres y los bebés que nacen en Dajabón y Elías Piña. Con un taller intensivo de formación de facilitadores y un robusto apoyo internacional, el país está transformando la atención primaria en un verdadero muro de contención frente a la mortalidad materna y neonatal.
Una frontera que se convierte en prioridad nacional
El Ministerio de Salud Pública y el Servicio Nacional de Salud (SNS) han puesto en marcha un taller intensivo de formación de facilitadores para optimizar el control prenatal y reducir la mortalidad materna y neonatal, con énfasis en las provincias fronterizas de Dajabón y Elías Piña, zonas tradicionalmente marcadas por la desigualdad en el acceso a servicios de salud de calidad, según reseña el portal La Tierra de Mis Amores.
Esta iniciativa forma parte del proyecto “Fortalecimiento de la Atención Primaria en la Salud Materna e Infantil en Dajabón y Elías Piña”, una estrategia dirigida al primer nivel de atención, donde se define si un embarazo será bien acompañado o se convertirá en una emergencia.
El enfoque territorial no es casual. Informes recientes del Ministerio de Economía señalan que, aunque la mortalidad materna nacional sigue siendo elevada, existen marcadas disparidades por provincia, con peores indicadores en zonas fronterizas, de acuerdo con un análisis difundido por el Ministerio de Economía, Planificación y Desarrollo.
Fortalecer el control prenatal: salvar vidas desde el primer nivel
El corazón del programa es claro: consolidar un control prenatal temprano, sistemático y resolutivo. Durante la apertura del taller, las autoridades subrayaron que fortalecer la atención primaria permite descongestionar las maternidades de alta complejidad, al tiempo que asegura el seguimiento continuo de los embarazos de alto riesgo.
El ministro de Salud Pública, Víctor Atallah, sintetizó el enfoque con una idea contundente: cuando se refuerza el control prenatal, se identifican tempranamente los embarazos de riesgo, se mejora la referencia oportuna y se garantiza una atención integral desde el primer nivel, lo que se traduce en vidas salvadas, tal como recogió La Tierra de Mis Amores.
Este énfasis encaja con las normas de salud reproductiva del propio Ministerio de Salud, que indican que la atención prenatal debe iniciarse idealmente antes de la semana 13 y que cada consulta debe aprovecharse para educar sobre signos de alarma, detección temprana de preeclampsia, hemorragias e infecciones, según las guías oficiales de salud reproductiva publicadas en el repositorio del Ministerio de Salud Pública.
📊 Razón de Mortalidad Materna: En 2023, la República Dominicana registró alrededor de 127 muertes maternas por cada 100,000 nacidos vivos, una cifra muy por encima de la meta global de 70 establecida para 2030, según un informe voluntario presentado ante las Naciones Unidas y elaborado con datos del Ministerio de Salud Pública.
Con ese contexto, el fortalecimiento del control prenatal en la frontera no es solo una iniciativa local: es una pieza clave para cerrar la brecha nacional.
Cobertura: 50 puntos de control prenatal en la frontera
Uno de los logros más concretos del programa es la ampliación de la capacidad instalada en la zona. La intervención estatal incluye la habilitación y el refuerzo de 31 puntos de control prenatal en Dajabón y 19 en Elías Piña, integrados a redes de hospitales provinciales, médicos, enfermeras, promotores comunitarios y equipos básicos de salud, de acuerdo con el reporte de La Tierra de Mis Amores.
En estos puntos se abordan contenidos esenciales para garantizar un embarazo seguro: evaluación perinatal, nutrición, inmunización, detección temprana de preeclampsia, hemorragias y diversas infecciones gestacionales. Este enfoque se alinea con las prácticas recomendadas por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para el control prenatal oportuno y continuo en el primer nivel de atención.
💡 ¿Sabías que? De acuerdo con un reporte de la OPS, la cooperación con Corea del Sur en Dajabón y Elías Piña abarca alrededor de 64 establecimientos de atención primaria y secundaria, con el objetivo de mejorar el acceso a servicios integrales de salud para mujeres, adolescentes, niños y niñas en la frontera, según destacó la OPS en una nota publicada en Diario de Salud.
Un taller que multiplica capacidades
El taller de formación de facilitadores no es una capacitación más: está diseñado con un modelo en cascada que permitirá que el conocimiento se replique a gran escala. Según destacaron autoridades del proyecto, este esquema permitirá formar a más de 500 médicos y personal técnico en todo el territorio nacional, utilizando como base la experiencia acumulada en las provincias fronterizas, tal como reseña La Tierra de Mis Amores.
Durante la actividad participaron figuras clave del sector salud: el director del SNS, Julio Landrón; el representante de la OPS/OMS en el país, Bernardino Vitoy; la directora de la Agencia de Cooperación Internacional de Corea (KOICA), Sook Jin Byun; y el viceministro de Salud Colectiva, Eladio Pérez, además de otros viceministros y representantes gremiales. Su presencia conjunta envía una señal poderosa de articulación interinstitucional, en un país donde la fragmentación de esfuerzos ha sido históricamente un desafío para la salud pública.
Alianza internacional: Corea, OPS y República Dominicana
El programa se apoya en una robusta cooperación internacional. La Agencia de Cooperación Internacional de Corea (KOICA) financia la iniciativa, mientras que la OPS/OMS aporta acompañamiento técnico. En un encuentro reciente, estas instituciones revisaron los avances del proyecto “Fortalecimiento de la Atención Primaria en Salud Materno Infantil en las provincias de Dajabón y Elías Piña”, subrayando que se trata de una intervención de tres años orientada a mejorar el acceso y la cobertura de servicios integrales en la frontera, de acuerdo con la crónica publicada en Diario de Salud.
La cooperación incluye no solo el componente de atención prenatal, sino también el fortalecimiento del control prenatal, la ampliación de la vacunación, la promoción de cuidados esenciales del recién nacido y acciones para eliminar la transmisión vertical del VIH y la sífilis, en línea con los estándares regionales de la OPS.
Esta alianza ha servido además como plataforma para otros programas complementarios. Por ejemplo, un proyecto piloto para introducir pruebas del virus del papiloma humano (VPH) como tamizaje en el primer nivel de atención en Elías Piña y Dajabón, respaldado igualmente por KOICA y la OPS, forma parte del mismo macroproyecto de fortalecimiento de la atención primaria materno-infantil, según informó el Ministerio de Salud y reseñó Infobae.
Atención primaria como estrategia de país
El énfasis en el primer nivel de atención responde a una realidad dura: la mortalidad materna en República Dominicana se mantiene por encima del promedio regional. Un análisis del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) sobre tendencias de mortalidad materna en América Latina y el Caribe señala que la razón de mortalidad materna dominicana sigue siendo moderadamente alta y por encima de países de ingreso similar.
La evidencia internacional muestra que el fortalecimiento del primer nivel —detección precoz de riesgos, seguimiento regular del embarazo, referencias oportunas— es una de las herramientas más efectivas para reducir estas cifras. En este sentido, el proyecto en la frontera se convierte en laboratorio y vitrina: si demuestra impacto, su modelo puede ser replicado a escala nacional.
| Eje de acción | Enfoque en frontera | Impacto esperado |
|---|---|---|
| Control prenatal temprano | 31 puntos en Dajabón y 19 en Elías Piña | Detección oportuna de embarazos de riesgo |
| Formación de facilitadores | Modelo en cascada para >500 profesionales | Estándares unificados de atención primaria |
| Cooperación internacional | KOICA y OPS/OMS apoyando tres años de ejecución | Sostenibilidad técnica y financiera |
Pacto nacional por la salud materna
Uno de los mensajes más fuertes lanzados durante el taller fue el llamado a un pacto nacional por la salud materna. El director del SNS y el representante de la OPS/OMS coincidieron en la necesidad de promover la planificación familiar y la anticoncepción inmediata luego del evento obstétrico, con el fin de reducir embarazos no planificados y de alto riesgo, tal como recogió La Tierra de Mis Amores.
Este énfasis está alineado con la evidencia disponible: estudios y reportes nacionales identifican las hemorragias, la hipertensión en el embarazo y las infecciones como causas principales de muerte materna, condiciones que pueden prevenirse o manejarse mejor cuando existe planificación familiar y acceso continuo a servicios de salud sexual y reproductiva, de acuerdo con un análisis difundido por el CEG-Intec y reseñado en el portal Orgullo Dominicano.
Un modelo replicable para todo el país
La sostenibilidad del programa no depende solo de recursos financieros, sino de su capacidad de convertirse en política de Estado. La estrategia en cascada —formar facilitadores que luego capaciten a otros profesionales en sus demarcaciones— apunta justamente a eso: a transformar prácticas y protocolos en todo el sistema.
De acuerdo con reportes de la OPS y del propio Ministerio de Salud, el proyecto en Dajabón y Elías Piña está concebido como una experiencia piloto para sentar las bases de un modelo de atención primaria reforzado, que luego pueda ser adaptado y extendido a otras regiones del país, tal como se detalla en notas recogidas por Punto & Coma.
El involucramiento de gremios como la Sociedad Dominicana de Ginecología y Obstetricia, representada en la actividad por su presidente Julio Gonell, también añade un componente crucial de legitimidad técnica y compromiso de los profesionales que, día a día, atienden a las mujeres en los hospitales y centros de salud.
Orgullo y esperanza desde la frontera
En un país que lucha por bajar una razón de mortalidad materna que todavía supera las metas globales, ver cómo la frontera se convierte en escenario de innovación sanitaria genera una mezcla de orgullo y esperanza. Orgullo porque la República Dominicana está asumiendo sus retos de frente, con datos en mano y alianzas estratégicas; esperanza porque cada punto de control prenatal que se abre y cada médico que se capacita acercan al país a un futuro donde ninguna mujer muera por causas prevenibles durante el embarazo o el parto.
Desde Dajabón y Elías Piña, la atención primaria dominicana está enviando un mensaje claro: no hay periferia cuando se trata de la vida de las madres y sus hijos. Lo que hoy se fortalece en la frontera, mañana puede convertirse en el nuevo estándar de cuidado para toda la nación.
¿Cómo te imaginas que cambiaría la vida cotidiana de las familias en Dajabón y Elías Piña si cada embarazo contara, desde el primer día, con un control prenatal cercano, constante y de calidad?
Referencias
Ministerio de Salud y SNS fortalecen acciones para reducir mortalidad materna en la frontera
Muertes maternas aumentaron 16% en 2023, según Listín Diario
Informe voluntario de República Dominicana ante la ONU sobre los ODS
OPS, OMS y Corea refuerzan cooperación en salud en la zona fronteriza dominicana
Análisis sobre mortalidad materna en República Dominicana – Orgullo Dominicano
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