El senador y médico de la provincia Barahona, Moisés Ayala Pérez, ha planteado una iniciativa legislativa para transformar el acceso a los medicamentos de alto costo en República Dominicana, con especial enfoque en pacientes con enfermedades catastróficas como el cáncer. Su propuesta surge como respuesta a las recurrentes denuncias sobre las limitaciones de cobertura de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), que frecuentemente excluyen tratamientos esenciales de sus catálogos bajo argumentos técnicos, dejando a miles de personas en situación de vulnerabilidad económica y sanitaria, según recogen medios nacionales que han dado seguimiento a la problemática y las declaraciones del senador en diversos espacios públicosEnfoca2 Digital.
Durante su participación en el programa Tras las Huellas del periodista José Cuevas, Ayala destacó la paradoja que representa el crecimiento financiero de las ARS frente a la incapacidad de muchos ciudadanos para costear terapias vitales. "Las aseguradoras exhiben ganancias multimillonarias mientras el Ministerio de Salud Pública asume la carga de proveer medicamentos que deberían estar cubiertos por el sistema de seguridad social", manifestó el legislador, posicionamiento recogido en distintos reportes de prensa de actualidad nacional y políticaEl Nacional. Esta crítica se sustenta en casos documentados donde pacientes oncológicos reciben coberturas inferiores a los ocho mil pesos mensuales para tratamientos que superan ampliamente esa cifra.
El núcleo de la propuesta del senador radica en la urgente modernización de la Ley 87-01 sobre Seguridad Social, creada en 2001 y cuya última revisión obligatoria debió realizarse en 2011. Ayala señaló que actualmente existen cinco proyectos de modificación en discusión parlamentaria, todos orientados a cerrar las brechas regulatorias que permiten a las ARS eludir responsabilidades. Entre las reformas prioritarias se encuentra la actualización del catálogo de servicios médicos obligatorios, la ampliación de los topes de cobertura farmacéutica y la creación de mecanismos de supervisión independientes para garantizar el cumplimiento de las normativas. Las discusiones parlamentarias y la necesidad de modificar la ley han sido abordadas en portales digitales de análisis político y sanitario, subrayando la relevancia de este proceso para la equidad social.
La situación adquiere mayor relevancia al contrastarse con los recientes datos del Ministerio de Salud Pública, que reportan un incremento del 142% en el presupuesto para medicamentos de alto costo durante 2024, alcanzando los 7,401 millones de pesos. Esta inversión gubernamental, aunque significativa, revela la insuficiencia del actual modelo de aseguramiento privado para cubrir las necesidades sanitarias de la población, como han resaltado diversos análisis sobre el impacto presupuestario y su relación con el acceso real a medicamentos esencialesDiario Libre. "No podemos seguir dependiendo de programas asistenciales cuando existe un marco legal que podría resolver estructuralmente este problema", afirmó Ayala durante su intervención mediática.
La experiencia clínica del senador como ginecólogo oncólogo en el Instituto de Oncología Dr. Heriberto Pieter le ha permitido documentar casos emblemáticos de pacientes que deben elegir entre alimentar a sus familias o continuar tratamientos contra el cáncer. "Recibo entre diez y doce solicitudes semanales de personas que han agotado sus recursos económicos y no encuentran respuestas en el sistema de salud", reveló el senador barahonero, cuya sensibilidad social se ha reflejado de manera reiterada en el debate público y en entrevistas recogidas por distintos medios. Estas vivencias personales han cimentado su postura de que el acceso a medicamentos esenciales debe considerarse un derecho fundamental, no un privilegio sujeto a criterios mercantiles.
En el ámbito político, la iniciativa de Ayala se alinea con los esfuerzos del presidente Luis Abinader por fortalecer el sistema sanitario nacional, una perspectiva plasmada en anuncios oficiales y en declaraciones de figuras gubernamentales sobre el compromiso con una salud digna y universal. Sin embargo, el legislador enfatizó que cualquier reforma requiere consenso multipartidista y participación ciudadana. "Estamos construyendo una República Dominicana donde la calidad en salud no sea una promesa electoral, sino una realidad tangible", expresó durante la entrevista. Su llamado incluye la creación de mesas técnicas con representantes de pacientes, profesionales médicos y expertos en políticas públicas para diseñar soluciones sostenibles.
El debate sobre la modernización del sistema de seguridad social dominicano se enmarca en un contexto regional donde países como Colombia y Costa Rica han implementado modelos exitosos de cobertura universal para medicamentos de alto costo. Estas experiencias internacionales demuestran que es posible conciliar la sostenibilidad financiera de las aseguradoras con el derecho a la salud, siempre que exista voluntad política y regulaciones claras. Ayala propone adaptar estos modelos al contexto local, priorizando la transparencia en la fijación de precios de medicamentos y la eliminación de barreras burocráticas para acceder a tratamientos.
La implementación efectiva de estas reformas requerirá no solo cambios legislativos, sino también una transformación cultural en la gestión sanitaria. "Necesitamos pasar de un modelo reactivo centrado en la enfermedad a uno preventivo que priorice el bienestar integral", concluyó el senador. Esta visión holística implica fortalecer la atención primaria, invertir en tecnologías diagnósticas y promover la educación sanitaria comunitaria para reducir la incidencia de enfermedades crónicas.
La propuesta de Ayala representa un punto de inflexión en el debate sobre equidad sanitaria en República Dominicana. Su doble condición de médico en ejercicio y legislador con amplia trayectoria en políticas públicas le otorga una perspectiva única para impulsar cambios estructurales. El éxito de esta iniciativa dependerá de la capacidad de articulación entre diferentes actores del sistema de salud, el compromiso real de las ARS con la responsabilidad social y la vigilancia ciudadana para garantizar que las reformas se traduzcan en mejoras concretas para los pacientes.
**Referencias usadas en Artículo**
- Senador Ayala exige solución urgente a medicamentos de alto costo
- Senador sugiere solución definitiva a medicamentos de alto costo
- Gobierno ha aumentado medicamentos de alto costo en un 142%
__
Nuestro portal, La Tierra de Mis Amores, destaca y promueve los valores y virtudes del pueblo dominicano. Nos enfocamos en noticias positivas y artículos evergreen que, lejos de ser triviales, enriquecen un valioso banco de información histórica y relevante.
