En el marco de la conmemoración del Día Mundial de la Osteoporosis, la Sociedad Dominicana de Endocrinología y Nutrición (SODENN) ha dado un paso histórico para fortalecer la salud ósea en la nación, anunciando la creación del Comité Nacional para la Implementación de FRAX en la República Dominicana. Esta iniciativa representa un avance significativo en la adopción de herramientas clínicas innovadoras que permitirán a los profesionales de la salud dominicanos identificar y prevenir con mayor precisión las fracturas osteoporóticas en la población.
Un esfuerzo interdisciplinario en favor de la salud dominicana
El comité será liderado por el doctor Casimiro Velazco, quien contará con la asesoría internacional de la doctora Ana Lucía Guzmán y el doctor Roberto Morales, expertos en la implementación de esta herramienta en sus respectivos países. Esta colaboración internacional refleja el compromiso de la República Dominicana con la excelencia médica y la transferencia de conocimiento entre especialistas de la región. El trabajo del comité se desarrollará en estrecha colaboración con el Ministerio de Salud Pública, con el propósito de adaptar la herramienta de evaluación del riesgo de fractura a la realidad epidemiológica específica del país. De este modo, las recomendaciones y protocolos que se generen estarán orientados a las características particulares de la población dominicana, garantizando una atención más efectiva y personalizada. Paralelamente, se conformará un equipo multidisciplinario encargado de diseñar y ejecutar una campaña nacional de prevención de la osteoporosis, movilizando recursos y expertise de diferentes disciplinas para crear conciencia entre los dominicanos sobre la importancia de la salud ósea.
El compromiso de SODENN con la salud ósea
"Con esta iniciativa, SODENN reafirma su compromiso con la formación médica continua, la investigación y la mejora en la atención de la salud ósea, en un contexto donde el envejecimiento de la población y el incremento de fracturas osteoporóticas demandan respuestas clínicas basadas en la evidencia y una colaboración interdisciplinaria", expresó el doctor Willians De Jesús Salvador, presidente de SODENN. El especialista enfatizó que la osteoporosis es una enfermedad crónica y silenciosa que afecta principalmente a las mujeres y representa una causa significativa de morbimortalidad global, incluso superando en impacto a las enfermedades cardiovasculares. Esta realidad subraya la urgencia de implementar estrategias efectivas de prevención y detección temprana.
El alcance global de la osteoporosis
Según datos de estudios internacionales publicados por entidades médicas especializadas, alrededor de un millón trescientas mil muertes anuales en el mundo se atribuyen a la baja densidad mineral ósea, factor que engloba la osteoporosis. Las fracturas por fragilidad, especialmente las de cadera, contribuyen de manera importante a esta mortalidad, con tasas consideradas elevadas dentro del primer año posterior a la fractura. En términos económicos, aunque no existe una cifra única aceptada internacionalmente, los costos sanitarios directos anuales por fracturas relacionadas con la osteoporosis se estiman entre decenas de miles de millones de dólares a nivel mundial. Estos cálculos incluyen hospitalización, cirugía y rehabilitación, pero no contemplan los costos indirectos, como la pérdida de productividad o los cuidados informales, los cuales aumentan significativamente el impacto total de la enfermedad según auditorías regionales de salud.
FRAX: Una herramienta innovadora al servicio de la medicina dominicana
FRAX es una herramienta clínica desarrollada por la Universidad de Sheffield que estima el riesgo individual de fractura osteoporótica en un horizonte de diez años. Esta calculadora avanzada permite a los médicos determinar la probabilidad de que un paciente presente fracturas osteoporóticas mayores, incluyendo las de columna vertebral, muñeca, cadera o húmero, así como fracturas específicas de cadera. La herramienta integra de manera sofisticada datos demográficos y clínicos fundamentales, tales como edad, sexo, peso, talla e índice de masa corporal. Además, considera antecedentes personales o familiares de fractura, así como factores de riesgo modificables como el tabaquismo y el consumo de alcohol. También incorpora información sobre el uso de glucocorticoides, la presencia de artritis reumatoide y la existencia de enfermedades óseas secundarias. De forma opcional, puede incluir la densidad mineral ósea del cuello femoral, lo que mejora significativamente la precisión del cálculo del riesgo. Para la población dominicana, el acceso a FRAX representa una valiosa herramienta que facilita el abordaje preventivo y personalizado en los centros de salud de todo el país.
Características y aplicaciones clínicas
La versatilidad de FRAX la convierte en una herramienta particularmente valiosa para el sistema de salud dominicano. La herramienta calcula la probabilidad porcentual a diez años de sufrir una fractura, permitiendo una evaluación cuantificable del riesgo individual. Existen modelos específicos adaptados a cada país, diseñados para reflejar la realidad epidemiológica de cada población, lo que permite que la República Dominicana cuente con parámetros ajustados a sus características particulares. Una ventaja significativa de FRAX es que puede utilizarse con o sin densitometría ósea, facilitando su implementación en diferentes niveles de atención médica y en contextos con recursos variables. La herramienta sirve como apoyo fundamental para decidir tratamientos farmacológicos en pacientes con riesgo intermedio o alto, de conformidad con las guías clínicas locales que se adopten. Además, está disponible como calculadora interactiva en línea, ampliando su accesibilidad para profesionales de la salud en todo el territorio nacional. Así, FRAX facilita un abordaje científico e inmediato para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en todos los rincones del país.
Consideraciones y limitaciones en la práctica clínica
Es importante reconocer que FRAX no evalúa el riesgo de caídas, ni contempla la dosis acumulada de glucocorticoides, ni tampoco detalla la historia de múltiples fracturas previas de manera exhaustiva. Por esta razón, su interpretación debe acompañarse necesariamente del juicio clínico experto del especialista, quien debe considerar el contexto individual de cada paciente y otros factores clínicos relevantes que trascienden los parámetros computarizados.
Un paso trascendental hacia el futuro de la medicina ósea dominicana
Con esta iniciativa, la SODENN consolida su rol como institución rectora en la mejora de la salud de los dominicanos, fortaleciendo el manejo y la prevención de las enfermedades óseas metabólicas en la República Dominicana. Esta acción impulsa políticas basadas en evidencia científica rigurosa y en la cooperación interinstitucional, elementos fundamentales para construir un sistema de salud más robusto y efectivo. La implementación de FRAX en el contexto nacional representa una oportunidad sin precedentes para que médicos dominicanos accedan a herramientas de diagnóstico y evaluación de clase mundial, mejorando significativamente la capacidad del país para prevenir fracturas osteoporóticas y sus complicaciones. Este compromiso con la excelencia médica refleja la determinación de la República Dominicana de avanzar en la calidad de la atención sanitaria y en el bienestar de todos los dominicanos, particularmente de la población adulta mayor, que constituye un pilar fundamental de nuestras familias y comunidades.
Referencias usadas en Artículo
- Crearán Comité de evaluación del riesgo de fractura en el país
- LATAM Audit 2021 – FINAL.pdf
- Sociedad de Endocrinología anuncia creación de Comité Nacional para implementación de FRAX
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