Rechazo categórico de las sociedades médicas dominicanas a cambios en la vacunación contra Hepatitis B
En un movimiento que reafirma el compromiso de República Dominicana con la salud de sus recién nacidos, las principales sociedades médicas nacionales han rechazado categóricamente cualquier postura que promueva la no vacunación contra la Hepatitis B desde el primer día de vida. Esta posición se adopta en respuesta a un cambio de recomendación implementado recientemente en Estados Unidos.
La Sociedad Dominicana de Gastroenterología, junto con la Sociedad Dominicana de Infectología y la Sociedad Dominicana de Pediatría, han emitido comunicados oficiales expresando su firme compromiso con la vacunación neonatal. Estas entidades califican esta intervención como un arma poderosa para prevenir la transmisión de la enfermedad y reducir su impacto devastador en la salud pública nacional.
La magnitud global del problema
A nivel mundial, la situación de la Hepatitis B revela la urgencia de mantener estrategias preventivas sólidas. Según el Reporte Global de Hepatitis 2024, alrededor de 296 millones de personas viven con infección crónica por Hepatitis B. La enfermedad causa aproximadamente 820,000 muertes anuales, con más de 3,500 personas falleciendo diariamente por complicaciones asociadas a las hepatitis B y C.
El riesgo crítico en la infancia
La razón principal para mantener la vacunación inmediata radica en la vulnerabilidad extrema de los recién nacidos. Cuando la Hepatitis B se contrae durante el período perinatal o en los primeros meses de vida, el 90 por ciento de los recién nacidos infectados desarrollan infección crónica en la adultez. Esta condición se vincula estrechamente a patologías graves como la cirrosis hepática y el hepatocarcinoma, enfermedades que generan complicaciones severas a largo plazo.
En contraste, cuando la infección ocurre en la edad adulta, solo el 5 a 10 por ciento de las personas desarrollan infección crónica. Esta diferencia fundamental destaca por qué la protección desde el nacimiento es esencial.
La respuesta dominicana ante cambios internacionales
El 5 de diciembre de 2025, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los Centros para el Control de Enfermedades de Estados Unidos votó a favor de eliminar la recomendación universal de aplicar la vacuna contra Hepatitis B al nacimiento. La nueva recomendación estadounidense propone mantener la dosis al nacimiento solo para recién nacidos de madres con resultado positivo en la prueba HBsAg o con estado serológico desconocido, permitiendo posponer la primera dosis hasta los dos meses de edad en otros casos.
Las sociedades médicas dominicanas han dejado claro que esta decisión no será adoptada como guía para la práctica clínica en la República Dominicana. Afirman, tal y como lo han publicado medios nacionales, que abandonar la recomendación universal de la dosis al nacimiento no se sustenta en la mejor evidencia científica disponible y se aparta de las recomendaciones de organismos internacionales de referencia como la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud.
Alineación con estándares internacionales
La Organización Mundial de la Salud recomienda explícitamente que todos los lactantes reciban una dosis de vacuna contra Hepatitis B lo antes posible después del nacimiento, idealmente dentro de las primeras 24 horas. Esta intervención es considerada la más eficaz y costo-efectiva para prevenir la infección perinatal y la enfermedad asociada a largo plazo.
La postura de las sociedades dominicanas está en completa concordancia con reconocidas instituciones científicas internacionales, entre ellas la Sociedad Europea para el Estudio del Hígado, la Sociedad Americana del Hígado y la Sociedad Latinoamericana del Hígado. Todas estas entidades coinciden en que la vacunación temprana constituye la estrategia más efectiva de prevención.
Compromiso con objetivos globales de salud pública
La República Dominicana se mantiene alineada con la meta de la Organización Mundial de la Salud de eliminar las hepatitis virales como amenaza de salud pública para el año 2030. Este ambicioso objetivo requiere alcanzar una cobertura de vacunación al nacimiento de al menos el 90 por ciento en la población.
Mantener la vacunación universal desde las primeras 24 horas de vida representa un avance significativo en la consecución de esta meta regional. Los países que han adoptado la recomendación universal de dosis al nacimiento han logrado reducciones cercanas al 99 por ciento en las infecciones por Hepatitis B en niños.
Medidas que garantizan la protección
Las sociedades médicas dominicanas han establecido recomendaciones claras para mantener la efectividad de los programas de vacunación. Todas las maternidades, servicios de neonatología, pediatría y atención primaria del país deben mantener sin cambios la aplicación oportuna de la vacuna contra Hepatitis B al nacimiento, junto con la vacuna BCG, de acuerdo con el Programa Ampliado de Inmunizaciones nacional.
Se enfatiza la importancia de garantizar el abastecimiento continuo de la vacuna monovalente de Hepatitis B en todas las maternidades, tanto públicas como privadas. Además, es esencial fortalecer los sistemas de registro nominal y monitoreo de cobertura de dosis al nacimiento en las primeras 24 horas, identificando y corrigiendo brechas por establecimiento y región.
Evidencia de la efectividad comprobada
La introducción de la vacunación infantil contra Hepatitis B, especialmente con dosis al nacimiento, ha generado resultados extraordinarios. Estudios demuestran disminuciones marcadas de la prevalencia de infección crónica en las cohortes vacunadas frente a las no vacunadas, con reducciones alrededor del 70 a 80 por ciento. Cuando la vacuna se administra dentro de las primeras 24 horas de vida, la eficacia es superior.
En países endémicos, la introducción de la vacunación universal en recién nacidos ha reducido significativamente la incidencia de hepatocarcinoma infantil. La transmisión vertical, particularmente cuando la vacuna se combina con inmunoglobulina específica en hijos de madres infectadas, puede prevenirse con eficacia cercana al 90 a 95 por ciento.
Disponibilidad garantizada en el territorio nacional
La Sociedad Dominicana de Infectología recuerda que en la República Dominicana la vacuna contra Hepatitis B está disponible en los centros de vacunación del Servicio Nacional de Salud, garantizando el acceso universal a esta protección esencial. No existen barreras económicas que impidan que cada recién nacido dominicano reciba esta intervención vital.
Las sociedades médicas reafirman su compromiso categórico con la eliminación de la Hepatitis B como problema de salud pública en el país. Mantendrán y promoverán activamente la vacunación universal al nacimiento contra Hepatitis B, en consonancia con el Ministerio de Salud Pública y con las mejores evidencias científicas disponibles, demostrando así que la República Dominicana sigue siendo pionera en la protección de la salud infantil en la región del Caribe y América Latina.
Referencias usadas en Artículo
- Sociedad Dominicana de Gastroenterología reitera su respaldo a la vacunación contra la Hepatitis B desde el nacimiento
- Sociedad de Infectología reafirma importancia de vacunar contra hepatitis B desde el nacimiento
- Pediatras e infectólogos mantienen vacuna de hepatitis B al nacer pese a recomendación de EEUU
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